当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 眼科 > 结膜病 > 结膜炎 > 衣原体性结膜炎(沙眼)
编号:13766108
解脲脲原体和沙眼衣原体与女性生殖道感染的关系
http://www.100md.com 2011年7月1日 《健康必读·中旬刊》 20117
     解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)与女性生殖道感染有密切联系,是引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎的主要病原体,近几年发病率逐年升高。现我们对我院妇产科疑有生殖道感染的259例门诊及住院患者进行宫颈分泌物的UU、CT检测,采用实时荧光定量法分析探讨UU、CT与生殖道感染之间的关系。

    1资料与方法

    1.1资料

    收集我院2010年6月至2011年6月疑有生殖道感染的259例门诊及住院患者,根据白带增多,经期延长、下腹隐痛、腰酸背痛、不孕不育或妇科检查时发现尿道口充血、阴道分泌物脓性、宫颈炎,建议进行阴道分泌物UU、CT-DNA检测。

    1.2方法

    由临床医生用专用取样拭子(灭菌、一次性)采集标本,采样时将棉拭子伸入子宫颈外口内2-3cm处,轻轻转动3-4下去除分泌物,及时送检。

    检测时采用实时荧光定量PCR检测,检测仪器为实时荧光7300定量分析仪,所用的试剂是配套的达安基因股份有限公司提供的,操作过程严格按照操作说明书进行。

    2结果

    所检测结果,其中UU单一感染的达156例,占60.2%,CT单一感染的29例,占11.2%,混合感染的46例,占17.8%,其余28例患者检测UU、CT均为阴性。在受UU、CT感染的患者中年龄在18~56岁,均有性生活,其中宫颈炎的有143例,以子宫内膜炎为主要症状的有56例,输卵管单侧或双侧不通畅者32例。

    3讨论

    UU、CT引起生殖道感染是下生殖道感染上行性扩散传播中最常见的感染,好发于性生活活跃期,感染后机体免疫反应不强,维持时间短,易形成隐匿性感染,往往可反复感染,女性患者常无症状。对于女性可引起尿道炎、宫颈炎、严重者可并发输卵管炎及盆腔炎,妨碍妊娠并可导致生殖能力的损害。宫颈是女性主要感染部位,主要症状为阴道分泌物脓性,妇检见子宫颈充血和水肿。本文所检测UU、CT阳性患者中,143例有宫颈炎体征,56例有子宫内膜炎体症,输卵管不通畅者由32例。据Gates分析,约50%的盆腔炎性疾病由CT感染所致。同时发现,原发不孕以CT感染为主,继发不孕以UU感染为主,有研究证明UU引起不孕症的原因可能有以下几方面:(1)吸附于精子表面,阻碍精子运动;(2)产生神经氨酸酶样物质,干扰卵子与精子的结合;(3)UU与精子有共同的抗原,刺激机体产生的抗体对精子造成损伤[1]。

    UU、CT感染在就诊中易被忽视,对于就诊患者大部分临床医生只当做一般生殖道炎症处理,而导致病程迁延不愈,严重影响了广大妇女患者的生活质量。采用实时荧光定量PCR检测UU和CT后,大幅度提高了CT、UU感染的阳性率,避免了盲目的用药,而且减少了患者的痛苦,缩短病程,为临床评价疗效提供了可靠的依据[2],是临床医生值得注意和借鉴的。

    参考文献:

    [1]金力.下生殖道感染与习惯性流产.中国计划生育学杂志.1999,4:189., 百拇医药(王春玮)


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 眼科 > 结膜病 > 结膜炎 > 衣原体性结膜炎(沙眼)